Американская
система здравоохранения
До настоящего времени основу американской системы здравоохранения
составляли частно практикующие врачи, берущие плату с пациентов
за каждое посещение. Большинство врачей состоят в договорных
отношениях с одним или несколькими больницами в своей округе.
В случае необходимости врачи направляют своих пациентов
в больницы, которые выставляют им счета обычно в зависимости
от числа проведенных в больнице дней и предоставленных услуг
- рентген, операция, анализы и т.д. Некоторые больницы принадлежат
городу, штату или, как в случае больниц, обслуживающих ветеранов
вооруженных сил, федеральному правительству. Есть больницы,
принадлежащие религиозным и иным некоммерческим организациям.
Помимо этого, существуют больницы, принадлежащие компаниям,
ставящим себе цель - извлечение прибыли.
Стоимость медицинского обслуживания резко выросла в США за последние
30 лет. В пересчете на душу населения она скакнула с 204 долларов
в 1965 г. до 3 299 долларов в 1993 г. Одна из причин этого состоит
в том, что в США врачи относятся к категории работников с самыми
высокими заработками. В свое оправдание врачи указывают на то,
что их образование стоит дорого и весьма длительно по времени.
Большинство будущих врачей обучаются четыре года в колледже,
платя за это примерно 25 тысяч долларов в год, а затем специализируются
в течение еще четырех лет в медицинских вузах, где плата за
обучение еще выше. Ко времени получения диплома большинство
молодых врачей опутаны долгами. Выпускникам затем предстоит
еще трех- или пятилетняя ординатура в больнице, сулящая долгие
часы работы и сравнительно низкую заработную плату. Да и создание
собственной частной практики также стоит совсем не дешево.
Необходимые для постановки диагноза и лечения пациентов технологии
и аппаратура также стоят дорого, да и обслуживающие их техники
должны быть хорошо подготовленными. К тому же врачи и больницы
вынуждены страховать себя на случай судебных исков со стороны
пациентов, считающих, что их неправильно или недобросовестно
лечили. Стоимость таких страховок резко возросла в семидесятые
и восьмидесятые годы.
|